實用臨床精神檢查手冊[Practical Clinical Mental Checklish]pdf

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2019年12月5日12:17:23 評論 123

實用臨床精神檢查手冊[Practical Clinical Mental Checklish] 作 者 :余發春,伍力

實用臨床精神檢查手冊[Practical Clinical Mental Checklish] 出版社: 云南大學出版社

實用臨床精神檢查手冊[Practical Clinical Mental Checklish] 內容簡介

隨著生物精神病學、精神藥理學、醫學影像學等學科的發展,精神疾病的研究、治愈率在過去的一百年中取得了許多令人歡欣鼓舞的成就,但不可否認的是,精神疾病病因學方面的研究并沒有取得質的突破,絕大多數的精神疾病都沒有客觀的實驗室檢查作為確診的依據。精神疾病的診斷主要還是通過“問”“觀”的方法確認病人有哪些癥狀,再組合成疾病。所以精神檢查在這門醫學中仍然是不可或缺的。但對許多剛參加工作的年輕醫生而言,如何全面、準確地完成精神檢查是一個很大的考驗?!秾嵱门R床精神檢查手冊》的出發點正是希望制定一個規范的檢查流程和提問方式,給年輕醫生提供一個可在臨床工作中實際操作的模式,同時也能對檢查結果進行正確的解讀。但讀者在使用《實用臨床精神檢查手冊》時不宜生搬硬套,應結合臨床實際情況靈活運用。

《實用臨床精神檢查手冊》主要分為兩個部分:第1部分是簡單而全面的精神癥狀篩查流程和提問方式,書中對每種癥狀的意義進行了解釋和說明,完成以后得出初步的診斷;第二部分是對臨床常見的精神疾病,比如“癡呆”“精神分裂癥”“雙相情感障礙”和“抑郁發作”等的詳細問診,確診是否罹患此疾病。

《實用臨床精神檢查手冊》在制訂檢查流程和提問方式時參考了各種定式化的檢查工具和量表,但又進行了優化,使其更貼近臨床,避免了原工具的煩瑣。在對具體疾病的問診中則緊扣ICD-10的診斷標準,確認癥狀后即可做出明確診斷。

實用臨床精神檢查手冊[Practical Clinical Mental Checklish] 目錄

第一章 精神疾病診斷的程序

一、精神科病史采集

二、體格檢查

三、精神檢查

四、實驗室檢查

五、心理測量與評估

第二章 精神檢查

第一節 合作患者的精神檢查

一、一般表現的檢查

二、認知過程的檢查

三、情感表現的檢查

四、意志和行為的檢查

第二節 不合作患者精神檢查

第三章 臨床常見精神疾病的精神檢查(一)

第一節 腦器質性精神障礙一癡呆

第二節 譫妄

第三節 酒精相關的精神障礙

第四節 精神分裂癥

第五節 分裂情感性障礙

第六節 雙相情感障礙

第七節 抑郁障礙

第八節 分離轉換障礙

第四章 臨床常見精神疾病的精神檢查(二)

第一節 恐懼癥

第二節 焦慮癥

第三節 強迫癥

第四節 軀體形式障礙

第五節 應激障礙

附錄:精神檢查的注意事項

參考文獻

實用臨床精神檢查手冊[Practical Clinical Mental Checklish] 精彩文摘

被控制妄想(Deluison of Control)

患者堅信自己的思想和言行受某種無形的力量所控制,不由自主。見于精神分裂癥。例如,某患者,男,30歲,被診斷為精神分裂癥?;颊叱3SX得不能自由控制自己的思想活動,如突然感到必須趕快往外跑或者馬上出城,等等,但為什么要這樣做,患者自己也莫名其妙。有時感到四肢的活動不是自己支配的。深信有人在控制、操縱他,并且肯定在科學很發達的現在,別人這樣做是完全可能的。但是,是誰以及用什么方法他還不知道。

影響妄想、被跟蹤妄想、被控制妄想均源于異己體驗。

夸大妄想(Delusion of Grandeur)

夸大妄想多發生在情緒高漲的背景下。內容常因時間、環境、患者的文化水平和精力而有很大的不同。如認為自己是偉大的發明家、科學家、國家領導人,全世界的財富和權力都由他一個人掌管。常見類型有:發明妄想,對個人科研才能的夸大;財富妄想,對自己經濟地位的夸大;血統妄想,出自名門后裔,對出身夸大。常見于麻痹性癡呆、躁狂癥和精神分裂癥。例如,某患者,男,40歲,被診斷為躁狂發作?;颊哒f:“我是國家主席,你們都要聽我的,不然就把你們都關起來。我有幾千萬,是做大事的人,有四十多套房子,送你們一人一套房子。我心情很好,這個世界上沒有什么能難倒我的,我想做什么都能做成?!?/p>

自責/自罪妄想(Delusion of Guilty)

自責表現為患者毫無根據地對自己道德、行為等的貶低。自罪表現為患者毫無根據地認為自己犯了嚴重錯誤和罪行,以致國家和人民遭受了不可彌補的損失,認為自己罪大惡極,死有余辜,應受人民懲罰,以致坐以待斃,或拒食自殺。病人要求勞動改造或請罪等手段以贖其罪。常見于抑郁癥和精神分裂癥。例如,某患者,女,20歲,被診斷為抑郁癥?;颊邔︶t生敘述:“我爸媽離婚都是因為我,因為我不聽話。國家的經濟危機都是因為我,因為我沒有好好學習,都是我害的。我沒有存在的價值,活著只會拖累家人,不如死了好?!?/p>

災難性妄想(Catastrophic Delusion)

災難性妄想的表現是患者毫無根據地相信可怕的事情正降臨到自己、家屬或其他有關者的身上,如家庭變故、經濟災難、罹患疾病、世界面臨末日等。常見于抑郁癥、精神分裂癥和旅途性精神障礙等。例如,某患者,男,56歲,被診斷為旅途性精神障礙?;颊邚臇|北到云南旅游,在火車上連續幾天休息不好,失眠,快到達云南時突發精神異常,大哭大喊,稱:“地球要爆炸了,大家都活不成了”,家人及周圍人勸說安慰均無效,緊急送住精神病醫院,住院3天癥狀完全消失后出院。

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